北海道立北見病院 心臓血管外科は、オホーツク医療圏における心臓血管外科の基幹施設として、心臓・胸部大血管・腹部大動脈・末梢血管疾患に対する幅広い外科治療を行っています。

狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁形成術・弁置換術、大動脈瘤や大動脈解離に対する人工血管置換術・ステントグラフト治療、閉塞性動脈硬化症や下肢静脈瘤、透析用シャント手術まで、心臓血管外科領域のさまざまな疾患に対応しています。

また、急性大動脈解離や破裂性大動脈瘤など、緊急性の高い重症疾患に対しても、地域の救急医療体制と連携しながら迅速な治療を提供しています。

当科では、従来の胸骨正中切開による確実性の高い手術に加え、患者さんの身体的負担を軽減する低侵襲治療にも積極的に取り組んでいます。

心臓弁膜症や冠動脈疾患に対しては、3D内視鏡を用いたMICS・鏡視下心臓手術を導入しており、創部を小さくすることで、術後の疼痛軽減、早期離床、早期退院、社会復帰の促進を目指しています。

さらに、内視鏡システムは4K対応機器へ更新されており、より精細な術野で安全性と正確性を高めた手術を行うことが可能となっています。

大動脈瘤や大動脈解離に対しては、従来の開胸・開腹手術だけでなく、ステントグラフトを用いた血管内治療も積極的に行っています。

胸部大動脈に対するTEVAR、腹部大動脈に対するEVARを症例に応じて選択し、近年では皮膚切開を伴わない経皮的治療も主流となっています。高齢の患者さんや合併症を有する患者さんに対しても、できるだけ身体への負担を抑えた治療を提供できるよう努めています。

当科では、心臓・大血管・末梢血管疾患に対して幅広い手術を行っています。2024年の心臓血管外科手術総数は335例であり、そのうち心臓・胸部大血管手術は143例でした。急性大動脈解離や破裂性大動脈瘤など、24時間以内に手術を要する緊急症例にも対応しており、2024年は心臓・胸部大血管緊急症例を23例施行しました。

オホーツク地域は広大な医療圏であり、札幌など都市部への搬送には時間を要します。当科では、地域の循環器内科、救急科、麻酔科、集中治療部門、看護部、リハビリテーション部門と連携し、重症心血管疾患に対して迅速かつ安全な医療を提供できるよう努めています。

当科では、日々の診療に加えて、学会発表、講演、論文発表などの学術活動にも積極的に取り組んでいます。低侵襲心臓手術、大動脈ステントグラフト治療、冠動脈バイパス術、大動脈解離治療などについて全国学会や研究会で発表を行い、最新の知見を日常診療に還元しています。

また、院内スタッフを対象とした教育セミナーや手術見学会なども行い、チーム全体で心臓血管外科医療の質を高める取り組みを継続しています。

心臓や血管の病気は、突然発症し命に関わることもあります。一方で、適切な時期に診断し、患者さん一人ひとりに合った治療を選択することで、症状の改善や生活の質の向上が期待できます。

当科では、患者さんの年齢、体力、生活背景、病気の状態を総合的に判断し、開胸手術、低侵襲心臓手術、ステントグラフト治療、薬物治療や経過観察を含めた最適な治療方針を提案します。